(продолжение)

Обязанности относительно содержания приютов для этих больных возлагались на церковь, в частности — на Киево-Печерский монастырь. В XI столетии лечение и уход за психически больными в Киевской Руси уже базируются на определенных правилах. Для больных начали строить «крепкие» здания. В «Уставе» князя Ярослава Мудрого речь идет о недопущении разводов, если мужчина или женщина заболеют психическими расстройствами.

В «Изборнике Святослава» (1073) предлагается проводить специальное обследование юношей, которых берут на воинскую службу, относительно их возможного неправильного поведения в прошлом. Это являлось предупредительной мерой относительно призыва в войска психически больных. В старинных документах есть и упоминания о лечении таких больных.

Так, в XI–XII веках в Киевской Руси приобрел распространение «Шестоднев» Иоанна, экзарха болгарского, согласно которому «буйным больным» запрещалось употреблять пищу, содержавшую кровь живых существ. Это можно считать своеобразным лечебно-профилактическим методом для психических расстройств. Позднее, в XIV–XVI вв., в Украине сформировались «братские шпитали» и больницы, в которых содержались и люди с психическими и поведенческими отклонениями. Довольно гуманно относились к психически больным во времена Запорожской Сечи и Украинского казачества.

В этот период лица с психическими расстройствами находили приют в большинстве известных в Украине монастырей: Максаковском, Межгорском, Лебединском, Самар-Николаевском и др. Кроме того, часть больных получала помощь в Украинских казацких полках, которые имели свыше 600 так называемых шпиталей. В большинстве случаев шпитали располагались в обычных крестьянских домах и были настолько популярными среди населения, что в отдельных местностях Украины функционировали вплоть до 1883 года.

В эпоху средневековья в России отношение к психически больным было намного мягче, чем в Западной Европе. К ним относились как к несчастным жертвам божьего наказания или же колдовства, «дурного глаза», реже считали их одержимыми злым духом, но не считали, что они подлежат уничтожению: почти не было сожжения ведьм и колдунов на кострах. В этом отношении имеются лишь отдельные указания на единичные казни «ведьм» и «колдунов».

Некоторые психически больные были на положении юродивых, блаженных и пользовались уважением населения. Психически больных содержали в монастырях, однако в большинстве случаев психически больные оставались беспризорными, нищенствовали, скитались по городам и селам, скопляясь преимущественно около монастырей. Часть больных жила дома, причем беспокойных запирали, связывали, сажали на цепь, но все это проводилось не в виде наказания, а для ограждения окружающих от буйства таких больных.

Уже в XVII веке в Московской Руси стал преобладать взгляд на помешанных и «глупых» как на больных, что нашло свое выражение и в законодательстве (закон 1677 года), приравнивая «глупых» к глухонемым и пьяницам, лишал их права распоряжаться имуществом. При Петре I уже не было места для демономанических взглядов на психически больных, их считали больными. Попечение о психически больных было по-прежнему возложено на монастыри, но в конце царствования Петра I был издан указ, запрещавший посылать в монастыри психически больных, а для них должны быть созданы специальные госпитали. Это не было выполнено и только в 1762 году Петр III снова велел не посылать «безумных» в монастыри, а устроить для них «нарочитый дом» — «доллгауз».

Первые такие дома были открыты в Новгороде и в Москве (1776). В Москве сначала под них отводились разные временные помещения; наконец, в 1809 году был открыт психиатрический доллгауз в специально построенном здании, в дальнейшем получивший название Преображенской больницы. В Петербурге аналогичное учреждение было открыто в 1779 году. К 1810 году в России было уже 14 таких домов для умалишенных. Положение психически больных в этих домах было более чем печальным: их привязывали ремнями к кроватям, приковывали цепями, на них надевали смирительные рубашки или «камзолы».

Первым реформатором психиатрического дела в России можно считать Ф.Саблера – главного врача Московского доллгауза (1828). Он снял цепи с психически больных, ввел в доллгаузах больничные порядки, учредил должности врачей-ординаторов, завел истории болезни, печатал отчеты.

Харьковским профессором П.А.Бутковским основоположником научной психиатрии в Украине в 1834 году был написан первый двухтомный учебник психиатрии «Душевные болезни, изложенные сообразно началам нынешнего учения психиатрии в общем и частном, теоретическом и практическом содержании». В названии учебника и на его страницах П.А.Бутковский первым ввёл термин «психиатрия», предложенный Рейлем в 1803 году.

К концу XIX века обслуживание психически больных стало организовываться с помощью системы специальных учреждений. В этих учреждениях, сначала располагавшихся большей частью вне городов и устраиваемых на основе максимального самообеспечения, вряд ли были возможности целенаправленной терапии, но в них было много интересных попыток поощрения активности и совместной деятельности больных с точки зрения специфической педагогики.

Научные психиатрические центры в Петербурге, Москве, Харькове, Казани с их выдающейся профессурой к этому времени подготовили квалифицированные кадры психиатров, которые сумели увязать теорию с практикой строительства психиатрической помощи.

Страницы: 1 2 3 4