Теоретико-исторические подходы в реабилитации при психических заболеваниях

(продолжение)

Идеология медицинской реабилитации за последние годы претерпела значительную эволюцию. Если в 40-е годы основой политики в отношении хронически больных и инвалидов были их защита и уход за ними, то с 50-х годов начала развиваться концепция интеграции больных и инвалидов в обычное общество; особый упор сделан на их обучении, получение ими технических подсобных средств. В 70 – 80-е годы зародилась идея максимальной адаптации окружающей Среды под нужды больных и инвалидов, всесторонней законодательной поддержки инвалидов в сфере образования, здравоохранения, социальных услуг и обеспечения трудовой деятельности. В связи с этим становится очевидным, что система медицинской реабилитации в очень большой степени зависит от экономического развития общества.

В 1980 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) так сформулировала понятие «медицинская реабилитация»: «Медицинская реабилитация — это активный процесс, целью которого является достижение полного возобновления нарушенных в результате заболевания или травмы функций или оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала инвалида наиболее адекватная интеграция его в обществе».

Реабилитация психически больных имеет свои особенности, которые отличают ее от реабилитации, например, при алко- и нарко-зависимостях или при реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний. Эти особенности связаны в первую очередь с тем обстоятельством, что при психических заболеваниях как ни при каких других, серьезно нарушаются социальные связи и отношения. Поэтому реабилитация психически больных есть, прежде всего, их ресоциализация, которая имеет в виду восстановление (сохранение) индивидуальной и общественной ценности больных, их личного и социального статуса.

Реабилитационная деятельность представляет собой организованные взаимодействия разных людей в процессе повседневного выполнения программы. Концепция реабилитации включает и профилактику, и лечение, и последующее после болезни приспособление к жизни и труду и тому подобное. Но реабилитация это не только выше перечисленные направления, это, прежде всего, новый подход к больному человеку.

Личность больного в целом, его социальные связи страдают с самого начала психического заболевания, – личность, а не только отдельные функции (мышление, память, внимание и так далее), на нарушение которых уже вторично больной может дать и, как правило, дает реакцию. Снятие или коррекция личной реакции происходят в зависимости от успеха «основного» комплекса мероприятий, направленных на восстановление (реституцию) или компенсацию нарушенных функций.

Понятие личности в психологии отличается многообразием значений. Например, А.Н.Леонтьев определяет личность как совокупность общественных отношений, реализующихся в многообразных деятельностях; С.Л.Рубинштейн – как совокупность внутренних условий, через которые преломляются все внешние воздействия; В.Н.Мясищев – как систему отношений человека к окружающей действительности; К.Роджерс – как организованную, долговременную, субъективно воспринимаемую сущность, составляющую самую сердцевину наших переживаний; Г.Олпорт – как внутреннее «нечто», детерминирующее характер взаимодействия человека с миром.

Особый вклад в развитие реабилитации психически больных внес М.М.Кабанов – доктор медицинских наук, профессор, директор НИИ психоневрологии имени В.М.Бехтерева, научный руководитель реабилитационной психиатрической клиники, созданной в институте в 1966 году.

М.М.Кабанов в своей работе «Реабилитация психически больных», приходит к выводу о том, что понимание реабилитации как динамической системы взаимосвязанных компонентов (медицинских, психологических, социальных), направленной на восстановление или сохранение личного и социального статуса больного человека, и особого метода подхода к нему, важнейшим составным компонентом, которого является обращение к личности при всех лечебных воздействиях и мероприятиях, вызывает необходимость перестройки организации психиатрической помощи, изменение ее стиля, а также изменений в подготовке кадров врачей, медицинских психологов, социальных работников.

При использовании материала статьи ссылка на сайт www.psv.com.ua обязательна.

Наверх

Страницы: 1 2 3 4

Комментирование и размещение ссылок запрещено.

Комментарии закрыты.