(продолжение)

Понятие психосоциальной реабилитации весьма многогранно и разными авторами трактуется по-разному.

Так, в согласительном документе, разработанном Всемирной Организацией Здравоохранения в сотрудничестве с Всемирной Ассоциацией Психосоциальной реабилитации в 1996 году дано следующее определение: «Психосоциальная реабилитация – это процесс, который открывает людям, страдающим психическими расстройствами, возможность достичь своего оптимального уровня самостоятельного функционирования в сообществе. Она подразумевает как повышение их компетенции, так и изменение окружающей их социальной среды с тем, чтобы они могли достичь того максимального качества жизни, которое возможно для людей с психическими заболеваниями или нарушениями психической деятельности. Делая акцент на успешной жизни в сообществе, психосоциальная реабилитация направлена на обеспечение оптимального уровня функционирования индивидуумов и общества в целом, уменьшение инвалидности и психических нарушений».

Под психосоциальной реабилитацией понимается восстановление нарушенных (формирование – в случае изначальной недостаточности) когнитивных, мотивационных, эмоциональных ресурсов личности (включая навыки, знания, умения взаимодействовать, решать проблемы и прочее) у психически больных с изъянами социальной адаптации, обеспечивающих их интеграцию в общество.

Психосоциальная реабилитация — это система государственных, социально-экономических, медицинских, профессиональных, педагогических, психологических и других мероприятий, направленных на предупреждение развития патологических процессов, приводящих к временной или стойкой утрате трудоспособности, эффективное и раннее возвращение больных и инвалидов (детей и взрослых) в общество. В процессе реабилитации особая роль принадлежит психологу, именно он способен оказать профессиональную помощь пациенту в установлении продуктивных контактов с окружающими людьми, в формировании адекватного отношения к себе, своему дефекту, возможностям и способностям, а также в преодолении негативных психологических последствий и инвалидности.

Психосоциальная реабилитация – это процесс, который дает возможность людям с ослабленным здоровьем или инвалидам в результате психических расстройств достичь своего оптимального уровня независимого функционирования в общине. Это включает как улучшение индивидуальной адекватности, так и изменение условий окружающей среды (ВОЗ, 1995). Психосоциальная реабилитация является не просто методом, а всеобъемлющим процессом.

В общем плане цель психосоциального подхода заключается в обеспечении равновесия между психической жизнью человека и социальными отношениями, влияющими на его жизнедеятельность.

Проблеме психосоциальной реабилитации посвящено огромное количество современных исследований. Изучались вопросы методологии реабилитационного процесса, его методической направленности, совершенствовались формы и методы реабилитационного вмешательства. Однако до настоящего времени не сложилось общепринятого мнения об эффективности тех или иных реабилитационных подходов, что затрудняет не только отбор наиболее адекватных методов реабилитации, но и оценку их терапевтических возможностей на различных стадиях шизофрении.

Особого внимания заслуживают больные шизофренией с первичным психотическим эпизодом в связи со значительным риском развития у них выраженных нарушений социальной адаптации. Своевременная (ранняя) и полноценная реабилитация их на этом этапе заболевания снижает вероятность быстрого его рецидива, улучшает клинический и социальный прогноз пациента. Из этого следует, что адекватно подобранные и индивидуально дозированные реабилитационные мероприятия в инициальных стадиях шизофрении являются индикатором успешности оказываемой помощи, а также в значительной мере определяют уровень последующей жизнедеятельности и социальной адаптации больного.

Практически психосоциальная реабилитация начинается с первого контакта больного с медицинской службой и продолжается до тех пор, пока не будет восстановлен его социальный и профессиональный статус. Подобный подход оправдывает себя в различных странах и является экономически более выгодным по сравнению с чисто медицинской моделью оказания психиатрической помощи.

На восстановление потенциала самого пациента, участие в реабилитационном процессе с постоянным освоением прежних социальных, в том числе ролевых функций в условиях усложняющегося социального контекста для достижения возможно более полного или равного с другими положением в обществе применяется комплекс психосоциальных воздействий.

Установлено, что стойкость и длительность ремиссии у больных шизофренией зависит не только от адекватной медикаментозной терапии, но и от форм и методов проводимой психосоциальной реабилитации. Оказание психотерапевтической помощи, вовлечение в трудовой процесс, способствующий реализации творческого потенциала, позволяют пациентам не чувствовать себя социально отчужденными.

Нельзя не признать, что психосоциальная терапия использует те же формы – групповые и индивидуальные – как и психотерапия, некоторые бихевиоральные методики научения, хотя в то же время психосоциальная терапия, в отличие от психотерапии, например, широко использует психообразование.

Страницы: 1 2 3 4 5