Реабилитация как метод медико-психологической помощи при психических расстройствах
(окончание)
При существующих схемах лечения повторные эпизоды возникают в течение первого года в 57-67 %, а в течение 5 лет – в 69-95,5 % случаев. Каждый следующий психотический эпизод, кроме значительных затрат в случае стационарного лечения, приводит к прогрессу болезни, существенному ухудшению когнитивных функций пациента, и как результат – ранней инвалидизации. Почти 75 % больных становятся инвалидами в течение 3 лет после первого психотического эпизода и 83 % больных нуждаются полной социальной поддержки в течение 5 лет после первого психотического эпизода.
В 2008 году в Киеве было выявлено 173 больных шизофренией и 258 больных с другими психотическими расстройствами (шизотипическое и шизоаффективное расстройства, острое полиморфное психотическое расстройство с признаками шизофрении и др.). Показатель первичной инвалидизации душевнобольных по Киеву в 2008 году составлял 0,67 на 100 тыс. населения.
В течение болезни (шизофрения), как правило, наблюдается несколько обострений (приступов). Между этими состояниями отмечается отсутствие активных признаков заболевания – период ремиссии. В эти периоды иногда исчезают или минимально представлены признаки болезни. В то же время каждая новая «волна» позитивных расстройств делает все более тяжелым возвращения больного к обычной жизни, то есть ухудшает качество ремиссии. При отсутствии помощи близких, поддерживающей и профилактической врачебной терапии больной может оказаться в состоянии полной бездеятельности и бытовой запущенности, наступает рецидив заболевания.
Психотерапия помогает душевнобольным лучше относиться к себе, особенно тем из них, кто испытывает чувство собственной неполноценности в результате своего заболевания, и тем, кто отрицает наличие собственной болезни. Хотя психотерапия сама по себе не способна излечить симптомы болезней шизофренического спектра, индивидуальные и групповые занятия могут оказать важную моральную поддержку и создать дружескую атмосферу, которая очень благотворна как для самих пациентов, так и для их близких.
Выводы. Реабилитация является важным методом медико-психологической помощи при лечении больных с психическими расстройствами шизофренического спектра, имеет свои особенности, которые отличают ее от других видов реабилитации.
Проблемы социального функционирования больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра указывают на необходимость проведения широкого круга психосоциальных мероприятий как неотъемлемой части психиатрического лечения, наряду с медикаментозной терапией.
Необходима специальная подготовка персонала, клинических психологов, овладение ими профессиональными навыками и знаниями при данной нозологии заболевания.
Наибольший эффект в лечении психосоциальная реабилитация дает при условии доверия пациента к психологу, их активного сотрудничества (партнерства), и во многом зависит насколько сам больной вовлечен в лечебно-восстановительный процесс. Нельзя добиться успеха от психосоциального действия, если больной негативно относится к психологу, персоналу и предлагаемых методов, и видов работ.
Для больных шизофренией, прошедших реабилитацию, характерно адекватное восприятие мира, у них создается активное отношение к нарушению своего здоровья, восстанавливается позитивное отношение к жизни, семье и обществу, повышается уровень качества жизни.
* * *
У статті розглядаються проблеми реабілітації пацієнтів з психічними розладами шизофренічного спектра, розкриваються принципи й етапи її проведення, досліджуються методи впливу на процес лікування й відновлення пацієнтів, повернення їх у соціум і зниження ризику рецидиву.
This article about the problems of rehabilitation the patients with mental disorders of schizophrenic spectrum and principles and stages of it realization. Researching the methods of influence on the process of treatment and restoring the patients, returning them back in society and decreasing the risk of relapse.
Пономарев С.В. Реабилитация как метод медико-психологической помощи при психических расстройствах шизофренического спектра // «Актуальні проблеми психології», том 3, випуск 7, 2010р. Збірник наукових праць Інституту психології ім. Г.С. Костюка НАПН України.
Читайте также:
Анализ теоретико-научных трудов по проблемам реабилитации при шизофрении
Теоретико-исторические подходы в реабилитации при психических заболеваниях
Гипноз в лечебной практике психосоматических заболеваний
Наверх