Тривога і тривожні розлади

Тривога – це емоційний стан, викликаний очікуванням чогось невідомого і сполученого з небезпекою. Вона як би подає нам сигнал, імпульс про можливий негативний розвиток подій. З іншого боку тривога проявляється у вигляді психічного розладу або супроводжуючого симптому хвороби.

До тривожних розладів відносяться: панічні атаки (ПА) або панічні розлади (ПР), соціально тривожний розлад (СТР), обсесивно-компульсивний розлад (ОКР), специфічна (ізольована) фобія, генералізований тривожний стан (ГТР), гострий стресовий розлад або посттравматичний стресовий розлад (ПТСР).

У психотерапії важливо дати точну клінічну оцінку і визначити вид конкретного тривожного стану. Психолог, психотерапевт повинен діагностувати пацієнта з урахуванням того, що на ранніх етапах часто клієнти демонструють соматичні симптоми, особливо це характерно для осіб первинного звернення за психологічною допомогою.

Панічні атаки (ПА) або панічні розлади (ПР). Для цього виду розладу характерні повторювані панічні атаки з різко інтенсивним страхом і вегетативним порушенням. Вони супроводжуються серцебиттям і прискореним пульсом, болем або дискомфортом в області серця, підвищеною пітливістю, утрудненням дихання, запамороченням, страхом смерті, зійти з розуму або втрати свідомості, боязню зробити непродуманий вчинок, онімінням, поколюванням, безсонням, нудотою, відчуттям задухи або нестачі повітря.

Пік панічних атак досягається протягом 10 хвилин, а одна атака триває в середньому 30 – 45 хвилин. Панічні атаки можуть бути як в денний, так і в нічний час, як правило, вони безпричинні і можуть виникати при будь-яких ситуаціях і по будь-якого приводу, тому вони непередбачувані.

Соціально тривожний розлад (СТР) або, як його ще прийнято називати соціофобія, характеризується необґрунтованим і постійним страхом, який виникає в процесі соціальної взаємодії, гострими переживаннями у відповідь на пильну увагу сторонніх людей, хворобливою реакцією на критику, низькою самооцінкою. Виражається він в соматичних і когнітивних симптомах. Фобічними ситуаціями може послужити, наприклад, розмова на вулиці з незнайомою людиною або публічний виступ перед аудиторією слухачів і т.д.

Розлад проявляється у вигляді почервоніння обличчя, тремтіння рук, нудоти, постійних позивів на сечовипускання.

Як правило, соціофобія починає проявлятися в ранньому віці, перші зіткнення з нею виявляються з 11-12 років до 20-22 років. Соціально тривожний розлад може супроводжуватися депресією, зловживанням алкоголю або наркоманією. Він має ще одну назву «хвороба втрачених можливостей».

Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР). Для цих станів характерні повторювані нав’язливі мимовільні думки (обсесії), нав’язливі дії або поведінка (компульсії), а в окремих випадках і те й інше одночасно.

Однією з найпоширеніших нав’язливих думок є страх перед забрудненістю, нанесенням шкоди, думки сексуального чи релігійного характеру та інші. Компульсивні дії включають в себе нав’язливе бажання миття рук, перевірки і повторної перевірки себе, повторення чого-небудь, наведення постійно порядку, накопичення.

Такого роду розлади заважають людині нормально жити і займатися трудовою діяльністю. В результаті люди змушені постійно вдаватися до певних дій, ритуалів, для того, щоб звільнитися хоча б на короткий час від переслідуючих нав’язливостей, запобігти настанню, як їм здається, неприємної події.

Специфічна (ізольована) фобія характеризується строгим обмеженням якого-небудь одного об’єкта або предмета, також може виступати і при специфічній ситуації (перебування поруч з особливими тваринами, гуркіт грому і блиск блискавки, політ на літаку, робота стоматологічної бормашини, вид відкритої рани або травми).

Зіткнення з такими фобічними об’єктами, предметами або знаходження в фобічній ситуації тягне за собою тривожну реакцію, викликає паніку, людина відчуває при цьому не піддаючий самостійному контролю жах, намагається уникнути подібного і «обійти стороною».

Генералізований тривожний стан (ГТР). Основні ознаки даного розладу – надмірна тривога і занепокоєння. Ця тривога не пов’язана, з будь-якими предметами або об’єктами як при специфічній фобії. Такі пацієнти страждають від дратівливості, труднощів з концентрацією уваги, стійкої нервозності, швидкої стомлюваності, від соматичних симптомів тривоги, м’язового напруги, порушення сну, відчуття безумства, запаморочення і т.д.

Також можуть бути тривожні переживання з приводу хвороби або якогось нещасного випадку, який повинен нібито відбутися з ними або їх близькими. Найчастіше генералізований тривожний стан зустрічається у жінок. Як правило, такий розлад пов’язаний з хронічними стресами.

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) є важким психічним станом і виникає при обтяжених психічних травмуючих ситуаціях, які можуть бути як поодинокими, так і повторюваними, наприклад, в умовах бойових дій, важка фізична травма, пережите сексуальне насильство. Розлад є своєрідною тривалою відповіддю на стресову подію, яка несе виключно загрозливий або катастрофічний характер і може викликати глибокий стрес у багатьох.

Цей стан характеризується постійними, повторюваними спогадами про пережиту подію, нічними кошмарами, галюцинаціями, сильним психологічним дистресом при нагадуванні про травмуючу подію, втратою інтересів, замкнутістю і відчуженістю від близьких людей і звичного кола спілкування, порушеннями сну, дратівливістю, перепадами настрою, підвищеною пильністю і постійним очікуванням повторення загрози. Стан може ускладнюватися і соматичними проявами, такими як серцево-судинні захворювання, шлунково-кишкові проблеми, ендокринні порушення.

При цьому розладі людина відчуває збудження і понад настороженість до всього, гостро реагує на переляк, страждає безсонням. Зазначені симптоми багато в чому пов’язані з тривожністю і депресією, а в більшості випадків свідчать про виникнення ідеї самогубства.

Для постановки посттравматичного стресового розладу необхідно, щоб ці симптоми були присутні у людини протягом не менше одного місяця.

Безумовно, це не весь перелік тривожних розладів, а одні з основних психічних станів, які проявляються такими хворобливими відчуттями і переживаннями. Психосоціальна оцінка їх повинна в себе включати з’ясування факторів, що впливають на розвиток стресових реакцій, виникнення конфліктних ситуацій, проведення соціальної підтримки.

Ефективну допомогу в лікуванні зазначених розладів надає психолог, гіпнолог. В ході першої бесіди він проводить обстеження клієнта, задає цілеспрямовані питання, які дають можливість отримати необхідні дані про особу і анамнез життя, встановлює діагноз. Довірчий контакт, правильно підібрані методики психологічного впливу, регулярні консультації дозволяють значно полегшити психічний стан людини, успішно провести курс лікування і прискорити процес душевного одужання.

Пономарьов С.В., гіпнолог, гіпнотерапевт, психолог вищої категорії

Наверх
Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.

Комментарии закрыты.